Дивертикулярная болезнь - это заболевание пищеварительного тракта, проявляющееся дивертикулами или мешочками, образующимися в стенках кишечника и толстой кишки. Затем эти мешочки могут вдавливаться в ослабленные стенки. Дивертикулярная болезнь - это общее название, от которого расходятся два состояния: дивертикулез и дивертикулит. Вкратце, дивертикулярная болезнь частично определяется как «клинически значимый и симптоматический дивертикулез, осложненный дивертикулитом…».
Дивертикулярная болезнь считается вызванной недостатком клетчатки в рационе. Дивертикулит является более проблемным вариантом, так как вызывает осложнения уже развившегося дивертикулезного заболевания. По иронии судьбы, после образования дивертикулита клетчатка из определенных овощей может вызывать дискомфорт разной степени. Некоторые продукты рекомендуется употреблять с осторожностью или избегать, чтобы предотвратить более серьезные симптомы. Ниже мы перечислим 11 продуктов, которые могут усугубить дивертикулит.
Распространенность дивертикулярной болезни
Дивертикулярная болезнь обычно начинает проявляться примерно в возрасте 40-50 лет, а ее потенциальная тяжесть увеличивается в возрасте 80 лет и позже. В возрастной группе 50 лет и моложе у мужчин чаще всего обнаруживаются дивертикулы, тогда как у женщин диагностируется более прогрессивно в возрасте 70 лет и старше. В дополнение к отсутствию клетчатки, в одном исследовании участники с дивертикулезом также имели более полную окружность талии и большую массу тела, чем те, у кого не было дивертикулеза.
- Дивертикулез поражает до 10% населения старше 40 лет.
- 33% в возрасте 50-59 лет.
- 71% старше 80 лет.
Для сравнения, дивертикулит (и его различные осложнения) поражает 4-15% тех, у кого развивается дивертикулез.
- Мужчинам, госпитализированным по поводу дивертикулита, в среднем было около 63 лет.
- В 16% случаев госпитализированные были в возрасте до 45 лет.
- Мужчины являются преобладающим полом среди госпитализированных в возрасте до 50 лет.
- В возрасте от 50 до 70 лет мужчины и женщины имеют равные шансы заболеть дивертикулитом.
- После 70 лет женщины преимущественно госпитализируются.
- Около 25% всех пациентов имеют острый или хронический дивертикулит.
Эта болезнь поражает не только западные страны, но и восточные страны
В кишечнике и толстой кишке дивертикулы образуются в разных местах в зависимости от пола, национальности и генетики человека, а также от того, живет ли он в западной или восточной стране. Страна важна, скорее всего, из-за экологических и диетических привычек.
С середины 1990-х годов на Западе наблюдается рост числа случаев, а также случаев, затрагивающих молодых людей с избыточным весом. Общенациональное исследование, проведенное в Соединенных Штатах, сравнило количество госпитализаций за многие годы.
- С 1998 по 2005 год число дивертикулитов увеличилось на 26%.
- Пик госпитализации пришелся на 2008 г. и составил 96 из 100 000. Для сравнения, в 2010 г. он составил 91,9 из 100 000; в 2000 году это было 74,1 из 100 000.
- С тех пор произошло снижение, но с тех пор оно выровнялось.
Дивертикулез или дивертикулит?
Дивертикулы, так называются мешочки, которые прилипают к стенке толстой кишки и вдавливаются в нее, образуются из-за давления газа, отходов или жидкости на ослабленный участок стенки. Они могут быть достаточно маленькими, как горошина, или стать более существенными. Они также могут образовываться из-за напряжения во время дефекации.
Дивертикулез - это название, данное при образовании дивертикула. Часто нет никаких симптомов. Некоторые люди могут чувствовать некоторую болезненность или спазмы. Запор и легкое кровотечение в кишечнике также могут быть индикаторами.
Дивертикулит - это прогрессирование дивертикулеза, при котором мешочки инфицируются и воспаляются. В результате у человека могут быть симптомы лихорадки, боли или болезненности в нижней части живота и озноба. Им может потребоваться более частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании, тошнота или рвота, кровотечение из прямой кишки.
Осложнение может возникнуть, если мешочки продавят стенку толстой кишки или разорвут ее. Затем отходы и жидкости из толстой кишки будут вытекать в брюшную полость. Это может вызвать инфекцию брюшной стенки (перитонит), абсцесс или непроходимость. Есть также несколько случаев, когда это вызвало сильное кровотечение.
Как наши предпочтения в еде вызывают дивертикулит
Истинная причина дивертикулита или дивертикулеза неизвестна. Что известно, так это то, что стенка толстой кишки имеет ослабленные участки во внешней мышечной области, поэтому внутренний слой проходит. Твердо считается, хотя и до сих пор обсуждается, что диета, богатая клетчаткой, может помочь предотвратить дивертикулит. Причина в том, что клетчатка смягчает стул, облегчая его прохождение. Отсутствие напряжения и, надеюсь, снижение содержания газов в организме не будут оказывать давление на стены.
Кроме того, хотя неизвестно, как заражаются мешочки, предполагается, что это происходит из-за сильного запора и скопления стула в толстой кишке. Затем бактерии из стула мигрируют в мешочки. Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки более способствует здоровому режиму работы кишечника по сравнению с обработанными продуктами с низким содержанием клетчатки.
Другим доказательством в пользу того, что клетчатка является способствующим фактором, является то, что, хотя в восточных странах встречается дивертикулит, у них гораздо меньше случаев заболевания по сравнению с Соединенными Штатами. Традиционно в восточных странах диета богата клетчаткой.
Есть и другие факторы, повышающие риск развития дивертикулита:
- Как показывает статистика выше, с возрастом у нас увеличивается вероятность развития дивертикулита.
- Ещё больше причин выбирать правильное питание и заниматься спортом.
- Те, кто курит, имеют повышенную вероятность по сравнению с теми, кто не курит. Также существовали теории о том, что вдох снижает прочность стенки.
- Некоторые лекарства. Доказано, что стероиды, опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства способствуют этому.
- Продукты с высоким содержанием жира, такие как молочные и жареные продукты, а также обработанные злаки.
Наиболее рекомендуемые способы отсрочить или предотвратить дивертикулит:
- Диета, богатая клетчаткой, с низким содержанием жиров и полуфабрикатов.
- Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы укрепить брюшную стенку и уменьшить запоры за счет улучшения кровообращения.
- Пейте много воды, чтобы предотвратить слипание волокон, а также для промывки системы.
- Не курите.
После того, как у пациента диагностирован дивертикулит, врачи, как правило, сначала рекомендуют диету, состоящую из жидкости и мягкой пищи, чтобы уменьшить воспаление. После того, как симптомы стихли, оказалось, что продукты с высоким содержанием клетчатки плохо переносятся. В этот момент они раздражают пищеварительную систему. В тех случаях, когда употребление клетчатки могло предотвратить это состояние, употребление ее постфактум не рекомендуется из-за усиления симптомов.
11 Продукты, которые ухудшают течение дивертикулита
Поскольку техническая причина дивертикулита неизвестна, по данным Национального института здравоохранения, не существует сертифицированного списка продуктов, которых следует избегать для предотвращения или уменьшения симптомов. Тем не менее, опыт научил многих пациентов и врачей тому, что определенные продукты питания с большей вероятностью вызывают обострение симптомов или усугубляют текущие симптомы.
Эти продукты могут вызывать дискомфорт, но каждый человек индивидуален. Рекомендуется экспериментировать с небольшими количествами, постепенно увеличивая их, чтобы увидеть, с каким количеством каждого из них вы можете справиться. Многие из продуктов являются частью диеты с высоким содержанием FODMAP, которая является частью диеты, предназначенной для лечения множества проблем с пищеварением или болезней. Другая часть диеты называется диетой с низким содержанием FODMAP и рекомендуется при различных состояниях.
- Молочные продукты. Мороженое, масло, сыры и йогурт. Это остается верным, даже если у вас нет непереносимости лактозы. Твердые сыры лучше мягких. Оливковое масло - отличная замена сливочному.
- Фасоль - пинто, почки, фасоль, нут
- Чечевица
- Капуста
- Брюссельская капуста
- Лук и чеснок
- Ферментированные продукты, такие как квашеная капуста и кимчи
- Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, лебеда, овес, булгур
- Некоторые овощи, такие как брокколи, кукуруза и перец (красный и зеленый). Кукуруза содержит много сахара, что усугубляет проблему. Было показано, что перец усиливает спазмы из-за увеличения количества газов и труднее переваривается.
- Некоторые фрукты, такие как яблоки, груши и сливы
- Продукты с высоким содержанием жира, включая чипсы, жареную пищу и фаст-фуд. Они, как правило, стимулируют процесс пищеварения, вызывая желудочно-ободочный рефлекс и усиливая воспаление.
Причина, по которой эксперты рекомендуют избегать этих продуктов, заключается в том, что они выделяют большое количество газа, что приводит к сильному дискомфорту
Можно поэкспериментировать с приготовлением на пару или варкой овощей, перечисленных здесь, чтобы проверить, лучше ли вы их переносите. Чем мягче овощи, тем легче они перевариваются. Вы также можете попробовать фрукты со снятой кожурой, так как кожица содержит больше всего клетчатки. Вместо молочных продуктов вы можете перейти на миндальное или соевое молоко.
Также можно придерживаться предписанной диеты в течение нескольких месяцев, а затем постепенно переходить на один элемент за раз, чтобы посмотреть, как вы ее переносите.
Заключительные мысли о продуктах, которые ухудшают течение дивертикулита
Из-за возраста у некоторых из нас со временем может развиться дивертикулит. Есть шаги, которые мы можем предпринять сейчас, чтобы свести к минимуму или отсрочить это прогрессирование. Физические упражнения и диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров с рекомендуемым количеством воды - отличный способ.
После постановки диагноза дивертикулита необходимо контролировать симптомы, чтобы предотвратить или уменьшить обострение и дальнейшие осложнения. Заранее зная эти 11 продуктов, которые могут усугубить дивертикулит, вы сможете скорректировать свою диету и повысить уровень комфорта.