Желчные камни - это отложения, которые образуются в желчном пузыре, когда компоненты пищеварительного секрета соединяются и затвердевают. Есть два типа желчных камней: холестериновые камни и пигментные камни. Первые состоят из холестерина из желчи, а вторые - из билирубина, соединения желтого цвета, которое образуется при разрушении эритроцитов. В большинстве случаев камни в желчном пузыре не опасны для жизни, но они могут быть болезненными и вызывать осложнения, такие как инфекция. Камни в желчном пузыре являются наиболее распространенной причиной, по которой людей с болью в животе и другими симптомами госпитализируют в отделение неотложной помощи.
Нет видимых признаков
Часто камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, потому что их присутствие не обязательно вызывает проблемы. Врачи называют их «молчаливыми камнями», и они не требуют лечения. Обычно их не обнаруживают до тех пор, пока врач не начнет расследование чего-то другого. Когда камень застревает в желчном протоке, вызывая закупорку, возникают проблемы, и человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы устранить симптомы и найти способ удалить камень.
Боль в животе
Боль является первым признаком того, что один или несколько желчных камней застряли в желчном протоке. Врачи называют это приступом камней в желчном пузыре, и большинство людей ощущают его в верхней правой или центральной части живота прямо под нижними ребрами. Как правило, боль усиливается до пяти часов и ощущается очень похоже на приступ камней в почках. Рентген может подтвердить местонахождение камня. Эти приступы обычно происходят ночью, часто после того, как человек употребил жирную пищу или значительное количество алкоголя.
Боль в других областях
Иногда приступ камней в желчном пузыре приводит к отраженной боли в другом месте, чем непосредственно пораженная область. Камни в желчном пузыре могут вызывать острую боль между лопатками или ниже правого плеча, которая длится несколько часов. Часто эта боль менее интенсивна, чем боль в животе, поэтому люди могут игнорировать ее.
Тошнота и рвота
Желчные камни могут вызывать сильную боль в верхней правой части живота, которая длится несколько дней и может сопровождаться тошнотой и рвотой. В некоторых случаях эти признаки указывают на инфекцию желчного пузыря, и пострадавшие должны немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить такие осложнения, как гангрена и перфорация. Эти симптомы развиваются, когда камни закупоривают желчные протоки, что приводит к проблемам с пищеварением. Лихорадка, озноб и усиливающаяся боль являются другими признаками инфекции желчного пузыря и требуют немедленной медицинской помощи.
Лихорадка с ознобом
У некоторых людей с камнями в желчном пузыре развивается лихорадка. Еще до появления боли может начаться озноб и общее недомогание. Для снижения температуры может потребоваться прием лекарств. Лихорадка и озноб могут быть признаком развития инфекции в желчном пузыре. Люди с камнями в желчном пузыре также подвержены более высокому риску развития панкреатита, серьезного заболевания, которое может вызывать аналогичные симптомы.
Расстройство желудка
Люди с камнями в желчном пузыре часто испытывают расстройство желудка между острыми приступами. Вздутие живота и метеоризм являются побочными эффектами этого симптома и чаще всего возникают у людей, которые потребляют пищу с высоким содержанием жира. Неспособность желчи поступать в тонкую кишку из-за закупорки и способствовать пищеварению вызывает эти симптомы. Это еще один симптом, который люди могут не заметить, просто как признак того, что они съели слишком много.
Диарея
Диарея является побочным продуктом затрудненного оттока желчи и нарушения пищеварения. Хотя иногда расстройство желудка вызывает только вздутие живота и метеоризм, в других случаях оно может вызывать жидкий стул. Этот признак часто считается следствием простого несварения желудка, но продолжающееся появление этого и других пищеварительных симптомов должно побудить к медицинскому обследованию.
Воспаленный желчный пузырь
Когда инфекция распространяется из желчного пузыря в проток (холангит), пострадавший испытывает боль, лихорадку и учащенное сердцебиение. Это происходит из-за того, что желчный проток полностью блокируется, вызывая накопление желчи в желчном пузыре и, в конечном итоге, инфекцию. Как и при остром холецистите, люди с этими симптомами должны немедленно обратиться за медицинской помощью и получить неотложную помощь.
Пожелтение кожи и глаз
Иногда желчный камень может застрять в главном протоке, ведущем из печени в кишечник. Это может блокировать отток желчи из печени, в результате чего желчь возвращается в печень и просачивается в кровоток. Это приводит к желтухе, пожелтению кожи и белков глаз. Люди с желтухой также могут испытывать чрезмерный зуд. Если желчный камень не проходит через желчный проток самостоятельно, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Бледный стул и темная моча
Другие побочные эффекты желтухи включают бледный стул и темную мочу. Избыток билирубина, продукта, вызывающего пожелтение кожи и глаз, также делает цвет мочи темнее. Камни в желчном пузыре также блокируют высвобождение солей желчных кислот, которые отвечают за коричневый цвет стула, поэтому, когда поток желчи блокируется, стул теряет свой обычный цвет.